الدور الغذائي فى قصور الغدة الدرقية

شبكة بيئة ابوظبي: اعداد: ندى زهير الاديب، مديرة ادارة التغذية المجتمعية، مستشفى توام، شركة صحة ابوظبي 02 ديسمبر 2019
حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية (غدة صغيرة تقع عند قاعدة مقدمة العنق أسفل تفاحة آدم مباشرة) ما يكفي من هرمون الثيروكسين وتؤثر على 1 -2٪ من الناس عالميا. اختبارات وظائف الغدة الدرقية دقيقة لتشخيص الحالة وعادةً ما يكون العلاج بهرمون الغدة الدرقية آمنًا وفعالًا .
أعراض قصور الغدة الدرقية تختلف وتتوقف على شدة نقص الهرمون وتشمل:
إعياء ،الإمساك ،اكتئاب
زيادة الحساسية للبرد والجفاف
زيادة الوزن
ضعف وألم العضلات والمفاصل
ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
دورات حيض مضطربة
تباطؤ معدل ضربات القلب
ضعف الذاكرة
تضخم الغدة الدرقية
الأسباب
ان الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية – ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) لها تأثير هائل على الصحة والتي تؤثر على جميع جوانب عملية التمثيل الغذائي وعلى التحكم في الوظائف الحيوية مثل درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب. وعند فشل الغدة الدرقية في إنتاجها تبدأ المشكلة واحد اهم العوامل:
•اضطراب المناعة الذاتية المعروف باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو،عندما ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تهاجم الجسم.
•الإفراط في الاستجابة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدي تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية إلى خفض إنتاج هرمون الغدة بشكل كبير مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية الدائم.
•جراحة إزالة الغدة الدرقية.
•العلاج الإشعاعي او الأدوية.
وقد ينتج قصور الغدة من مرض خلقي إذ يولد بعض الأطفال يعانون من عيب فى الغدة الدرقية اواضطراب الغدة النخامية اولإصابةبعض النساء بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعده أونقص اليود.
عوامل الخطر
امرأة، تاريخ عائلي من مرض الغدة الدرقية، مصاب بمرض المناعة الذاتية كالسكري من النوع 1 أو مرض الاضطرابات الهضمية، خضوع لجراحة الغدة الدرقية.
مضاعفات
oتضخم الغدة الدرقية.
oمشاكل قلبية بسبب ارتفاع مستويات البروتين الدهني المنخفض الكثافة .
oتباطؤ الأداء العقلي.
oالاعتلال العصبي.
oيمكن أن تتداخل مع الإباضة مما يضعف الخصوبة.
oعيوب خلقية لحديثي الولادة لأمهات مصابات بأمراض الغدة الدرقية .
اختبارات الدم التي تستخدم في تشخيص قصور الغدة الدرقية: اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH). و اختبارات T4. والعلاج الطبي بتقديم مكمل الثيروكسين.
النظام غذائي لقصور الغدة الدرقية
من العناصر الغذائية المهمة اليود المعدن اللازم لصنع هرمونات الغدة، يمكن تجنب نقصه عن طريق إضافة ملح الطعام المدعم باليود للأطعمة أو تناول الأطعمة الغنية باليود كالأعشاب البحرية والسمك كالسلمون والتونة والروبيان ومنتجات الألبان والبيض.
بينما يساعد السيلينيوم الجسم على تنشيط هرمونات الغدة ويحميها من الدمارالذي تسببه جزيئات الجذور الحرة، إضافة للأطعمة الغنية بالسيلينيوم لزيادة مستوياته ويشمل جوز البرازيلي والتونة والسردين والبيض والبقوليات.
تناول جميع اللحوم ،لحم الضأن ولحم البقر والدجاج الطازجة ، جميع الخضروات جيدة للأكل بينما الخضرة الصليبية جيدة للأكل بكميات معتدلة، وخاصة عند طهيها. وايضا جميع الفواكه والحبوب والبذور الخالية من الجلوتين كالأرز، الحنطة السوداء ، الكينوا ، بذور شيا وبذور الكتان، والمشروبات ما عدا المحتوية على الكافيين.
بينما العناصر الغذائية الضارة منها غيتروجين التى تتداخل مع الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية ونجدها فى اطعمة الصويا كالتوفو، تمبه، إيدامامي، بعض الخضرة كالملفوف، البروكلي، اللفت، القرنبيط ، السبانخ، والفواكه والنشويات كالبطاطا الحلوة، الكسافا، الخوخ، الفراولة، والمكسرات والبذور كالدخن و الصنوبر والفول السوداني .
الغلوتين بروتين موجود في الحبوب مثل القمح والجاودار والشعير،لا يمكن تناوله لان بعضهم من يعانون من التهاب الغدة الدرقية قد يصابون بمرض الاضطرابات الهضمية.
يجب تجنب تناول الأطعمة المصنعة كالسجق ، الكعك ، كوكيز لاحتواءها سعرات حرارية عالية قد يكتسب وزناً بسهولة.
نصائح للحفاظ على وزن صحي
•احصل على قسط كبير من الراحة والنوم لمدة 7 إلى 8 ساعات ليلا.
•اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وتجنب اتباع حمية الكيتون لأن تناول عدد قليل للغاية من النشويات قد يقلل من مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك .